Эндодонтия – направление терапевтической стоматологии, занимающееся лечением патологии пульпы и периодонта.
Показаниями к эндодонтическому лечению служат различные формы пульпита и периодонтита, предыдущее неудачное лечение корневых каналов, подготовка к зубопротезированию. Эндодонтическая терапия включает следующие основные этапы: трепанацию коронки зуба с целью создания доступа к каналам, экстирпацию пульпы, механическую и медикаментозную обработку каналов, их временное и постоянное пломбирование с помощью различных материалов, восстановление зуба при помощи внутриканальных штифтов и др. Эндодонтическое лечение может быть произведено как в одно посещение, так и в несколько этапов.
Комплексное лечение пульпита направлено на ликвидацию происходящего в пульпе воспалительного процесса, стимуляцию репаративных процессов, полное функциональное и эстетическое восстановление зуба.
Комплексное лечение пульпита обычно производится под местной анестезией. В зависимости от жизнеспособности пульпы оно может проводиться биологическим способом с сохранением пульпы, путем витальной экстирпации с удалением лишь коронковой части пульпы и путем девитальной экстирпации с полным удалением пульпы. Биологический метод лечения пульпита предусматривает промывание зубной полости противовоспалительными и заживляющими препаратами. Витальная и девитальная экстирпация требуют препарирования зуба. Зачастую, особенно при пульпите многокорневых зубов, после лечения накладывается временная пломба, а установка постоянной пломбы производится при повторном посещении стоматолога.
Комплексное лечение периодонтита включает поэтапные мероприятия, направленные на купирование воспаления апикальных тканей, окружающих верхушку корня зуба.
На первом этапе проводится эндодонтическое лечение – механическая обработка и очистка корневых каналов от распавшихся и инфицированных тканей, внутриканальная дезинфекция с помощью ультразвука. С целью антимикробного и иммуномодулирующего воздействия выполняется временное пломбирование каналов препаратами с гидроксидом кальция, назначаются физиотерапевтические процедуры. В ходе курса лечения периодонтита регулярно проводится рентгенологический контроль, при стойкой положительной динамике лечение завершается пломбированием корневых каналов и восстановлением зуба. При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий прибегают к методам апикальной хирургии (кюретажу, резекции корня зуба, цистэктомии и др.).
